葉酸什麼人不能吃？該什麼時候吃？
儘管葉酸是一種建議在懷孕期間和懷孕期間補充劑，但在某些情況下您應該諮詢醫生或是有些人不應該服用葉酸。
我們將詳細解釋：
- 什麼人不宜服用葉酸補充劑
- 什麼時候最好不要服用葉酸補充劑
不宜服用葉酸補充劑的人
葉酸是維生素B的一種，是一種可以從食物中獲得的營養素，因此沒有人不應該服用葉酸。
不過，以下人群服用葉酸補充劑時要小心。
- 正在服用藥的人
- 服用葉酸以外的其他補充劑的人
- 對補充劑過敏的人
1. 正在服用藥的人
如果您正在服用治療慢性疾病的藥物，請諮詢您的醫生是否可以服用葉酸補充劑。
特別是正在服用抗風濕藥（甲胺蝶呤）或抗癲癇藥（苯妥英、卡馬西平、丙戊酸）的人應特別小心。
或是正在服用甲氨蝶呤的人可能被醫生配方葉酸製劑以防止副作用。同時服用葉酸製劑和葉酸補充劑可能會降低抗風濕藥物的效力。
另外，如果在服用抗癲癇藥物的同時服用葉酸，藥物的血中濃度可能會降低，從而降低藥物的療效。
2. 服用葉酸以外的其他補充劑的人
此外，如果您將葉酸補充劑與其他補充劑一起使用，成分可能會在您不知情的情況下重疊，從而導致過度服用。
有些人可能會對補充劑中使用的添加劑產生過敏，即使是少量。
3. 對補充劑過敏的人
如果您曾經因服用補充劑而出現過敏反應，請詢問您的醫生是否可以服用葉酸補充劑。
資訊來源：
メトトレキサートを服用する患者さんへ｜一般社団法人 日本リウマチ学会
厚生労働省eJIM｜葉酸塩
什麼時候最好不要補充葉酸？
建議您在懷孕期間和產後繼續服用葉酸補充劑。永遠沒有不服用的時候。
然而，懷孕前、懷孕期間和懷孕後的建議攝取量會逐漸變化，因此請務必遵循所需的量。
根據2019年日本全國健康與營養調查，20多歲女性平均每日葉酸攝取量為226微克，30多歲女性為233微克。
換句話說，現實是我們沒有從日常飲食中獲得足夠的葉酸。
懷孕前和哺乳期，比平常更有意識地從飲食中攝取葉酸，透過葉酸補充劑進行有效補充很重要。
孕婦真的不能補充葉酸嗎？
「最好不要補充葉酸」是錯的。
衛生福利部建議以下族群每天補充葉酸600μg。
- 懷孕初期的女性
- 計劃懷孕的女性
- 可能懷孕的女性
雖然葉酸可以透過食物攝入，但在懷孕早期神經管形成期間補充葉酸非常重要。
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被認為不建議服用葉酸補充劑的原因
以下是造成最好不要補充葉酸的誤解的可能原因。
- 懷孕期間不敢服用補充劑
- 對葉酸的模糊焦慮
- 服用過多葉酸的風險
- 存在含有不適合孕婦的成分或添加劑的補充劑
大家都因為上述誤解、缺乏知識或選擇錯誤的補充劑而誤認為最好不要補充葉酸。
有些人可能不敢服用葉酸補充劑，認為“從食物中獲取葉酸不好嗎？”。
葉酸是一種水溶性維生素，每天很難只透過食物攝取。
如果您不遵循每日葉酸補充劑的攝取量並最終服用過多，過量服用只會成為問題。
另一個原因可能是葉酸補充劑本身含有許多添加劑，有些產品含有維生素A，懷孕初期服用過多需要謹慎。
據報道，過量攝取維生素 A 會導致嬰兒出生缺陷。
在迎接寶寶出生時，您希望盡可能消除許多擔憂。
對於有這種焦慮的人來說，mitas 是一種推薦的補充劑。
「mitas」是一種懷孕專用的葉酸補充劑，是在婦產科醫生的監督下生產的。
在嚴格品質管制的GMP工廠製造，不使用香料、著色劑、防腐劑或增稠穩定劑等添加劑。
*在日本GMP認證代表著在從引入原材料到製造、生產、包裝的過程中都有做好製造管理跟品質管理。
當然，它不含維生素A。
如果您對對嬰兒和媽媽友善的“mitas”感興趣，請嘗試一下。
寶寶需要補充葉酸的真正原因
我們現在知道，說最好不補充葉酸是錯的，但為什麼寶寶需要補充葉酸呢？
寶寶需要補充葉酸有兩個原因：
- 降低神經管缺陷的風險
- 幫助寶寶成長
我將詳細解釋每一項。
降低神經管缺陷的風險
有報告指出，懷孕前補充葉酸可以將神經管缺陷的風險降低40-80%。
神經管缺陷是一種當保護大腦和脊髓的管子未緊密閉合時發生的疾病。
神經管缺陷包括腦部膨出（導致腦部腫塊）、無腦畸形（導致腦部無法發育）和脊柱裂。
尤其是脊柱裂，會導致腦膜和脊髓突出，在背部形成一個腫塊。
腿部肌肉無力和畸形會導致行走問題以及排泄問題，例如無法排尿和增加尿失禁。
雖然服用葉酸並不意味著可以完全預防神經管缺陷，但您應該在嘗試懷孕的同時嘗試服用葉酸，以降低風險。
資料來源：葉酸による神経管閉鎖障害の予防：発生率，リスク因子，葉酸サプリメント摂取，行政への要望
幫助寶寶成長
寶寶在媽媽的子宮裡透過不斷的細胞分裂而成長。
葉酸支持此類細胞的分裂和成熟，具有促進寶寶生長的功能。
另外，服用葉酸和多種維生素將有助於媽媽預防與胎盤相關的產科併發症。
如果媽媽出現與胎盤相關的產科併發症，可能會導致胎兒生長受限（寶寶無法在子宮內充分生長）和早產。
葉酸對於寶寶的健康成長很重要，因此即使在懷孕期間也確保攝取葉酸很重要。
服用葉酸補充劑的好處
日本厚生勞動省推薦在懷孕期間和懷孕初期服用葉酸補充劑，有以下好處：
- 補充劑內葉酸比較容易被吸收
- 除了葉酸以外，還可以攝取備孕－懷孕期間經常缺乏的營養素
- 即使在孕吐期間也可以輕鬆服用葉酸
補充劑內葉酸比較容易被吸收
葉酸補充劑比食物中的葉酸更容易被人體吸收。
葉酸有兩種類型：來自食物的聚谷氨酸類型和補充劑中的單谷氨酸類型。
食物中所含的聚谷氨酸在體內分解為單一谷氨酸。
但聚谷氨酸在烹調過程中容易被破壞，只有約50%以單一谷氨酸的形式被人體吸收。
另一方面，單谷氨酸型在台灣亦被稱為「第四代活性葉酸」。
在補充劑中所含的單谷氨酸型葉酸是原本被吸收前的形態，因此體內的吸收率約為85%。
所以說，葉酸補充劑的吸收率比食物中含有的葉酸還要高。
食品和補充劑中所含葉酸的特徵總結如下。
| 從食物攝取 | 從補充劑攝取 | |
|---|---|---|
| 葉酸類型 | 聚谷氨酸類型 | 單谷氨酸型 |
| 體內吸收率 | 約50% | 約85% |
| 特徴 | 葉酸的含量依烹調方法和原料而不同 | 可以穩定攝取葉酸 |
從高吸收性補充劑中攝取葉酸對於懷孕期間和懷孕期間有很大好處，因為此時所需的葉酸量比平常更高。
建議用量會根據懷孕時期而變化，注意不要服用過多
根據懷孕前/懷孕初期、懷孕中期/懷孕後期、哺乳期的不同，葉酸的建議補充量也有所不同。
| 從食物攝取 | 需另外攝取 | 總攝取量 | |
|---|---|---|---|
| 懷孕前～懷孕初期 | 240μg | 400μg(從補充劑攝取) | 640μg |
| 懷孕中期・後期 | 240μg | 240μg | 480μg |
| 哺乳期 | 240μg | 240μg | 340μg |
懷孕前和懷孕早期葉酸的攝取量最高，以降低寶寶神經管缺陷的風險。
即使您從飲食中攝取大量葉酸（聚谷氨酸）也沒有問題。
然而，每天攝取超過1000微克葉酸補充劑（單谷氨酸）或人工葉酸強化食品可能會對健康造成損害。
請務必遵循包裝上列出的葉酸補充劑的每日攝取量。
